PEMERIKSAAN FISIK PADA IBU

PEMERIKSAAN FISIK PADA IBU

Langkah Pemeriksaan Fisik Pada Ibu

A.    Informed Consent

v  Menyambut ibu dan yang mendampingi ibu

v  Memperkenalkan diri

v  Menjelaskan prosedur yang akan dilakukan, maksud dan tujuannya

v  Meminta persetujuan tindakan

B.     Persiapan alat, perlengkapan, dan pasien

v  Susun alat secara ergonomis

v  Cuci tangan pakai sabun, bilas di air mengalir, keringkan dengan handuk bersih

v  Atur posisi pasien senyaman mungkin (saat pemeriksaan tanda vital sebaiknya duduk/jika memungkinkan, pemeriksaan head to toe berbaring pada tempat tidur yang rata)

C.     Langkah Kerja

1.      Lakukan penilaian secara sistematis keadaan umum klien, status nutrisi, warna dan tekstur kulit dan pigmentasi

2.      Pemeriksaan tanda-tanda vital

·         Pernafasan : normal dewasa 16-20 x/menit

·         Nadi : normal 60-90 x/menit

·         Mengukur suhu

·         Mengukur tekanan darah

3.      Lakukan pemeriksaan kepala dan wajah

·         Lakukan inspeksi dan palpasi kepala dan kulit kepala untuk melihat kesimetrisan, warna rambut, adakah pembengkakan, kelembaban, lesi, edema

·         Lakukan inspeksi wajah

·         Lakukan pemeriksaan mata

·         Lakukan inspeksi pada hidung

·         Periksa mulut dan kerongkongan

·         Lakukan inspeksi telinga

4.      Periksa leher

·         Periksa kelenjar thyroid : lihat besar dan bentuknya, palpasi dengan jari, pasien diminta menelan, bila ada masa saat menelan : thyroid membesar

·         Palpasi leher untuk merasakan adanya pembesaran kelenjar limfe, tentukan ukuran, bentuk, mobilitas, dan konsistensi

5.      Periksa dada

·         Lihat dan palpasi payudara : bentuk, kesimetrisan, benjolan bentuk putting

·         Inspeksi dan palpasi daerah ketiak : adanya benjolan / pembesaran kelenjar getah bening

6.      Periksa abdomen

·         Inspeksi : bentuk abdomen, apakah membusung / datar, striae, warna, ketebalan lemak

·         Auskultasi perut di 4 kuadran, dengar peristaltik usus. Normal : 5-35 kali

·         Palpasi (bila ada yang sakit, lakukan bagian tersebut di akhir pemeriksaan)

·         Perkusi abdomen : massa padat atau cair akan menimbulkan suara pekak

7.      Lakukan pemeriksaan ekstremitas

·         Inspeksi : ada edema (tekan daerah tibia / dorsalis pedis bila ada cekungan di bekas tekanan : edema + ), varises, kesimetrisan, kelainan)

·         Lakukan pengetukan dengan reflex hammer di daerah tendon muskulus kuadriser femoris di bawah patella

8.      Periksa punggung pasien

·         Inspeksi apakah ada kelainan pada spina, bagaimana bentuk bujur sangkar michelis

9.      Lakukan pemeriksaan genetalia eksterna dan anus

·         Inspeksi vulva : adakah cairan pervaginaan ( secret ), amati warna dan bau

·         Palpasi adakah pembengkakan, benjolan mulai dari klitoris, uretra, kelenjar skene, kelenjar bartholini

·         Lakukan pemeriksaan anus bersamaan pemeriksaan genetalia, lihat adakah kelainan, misalnya hemorrhoid ( pelebaran vena ) di anus dan perineum, lihat kebersihannya

D.    Pasca Tindakan

v  Rapikan pasien

v  Bereskan, alat cuci sarung tangan dan rendam dalam larutan korin

v  Cuci tangan

v  Jelaskan hasil pemeriksaan pada ibu

v  Lakukan dokumentasi hasil tindakan